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[婴幼育儿] 小儿莫名哭闹或是嵌顿疝作祟

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发表于 2019-5-6 17:28 | 显示全部楼层 |阅读模式
      半月前的一天下午5点多,2个月零5天大的小年年被爸爸妈妈抱着急急忙忙来到市妇幼保健院。“医生您快看看,这孩子不知道为什么一直哭,不吃不喝的。”接诊的小儿外科主任周平发现孩子右侧腹股沟有包块,考虑是疝气,急行B超检查,确诊为右侧嵌顿疝,连夜为孩子进行了急诊手术。  患儿才2个月大,全麻下进行手术风险极高,市妇幼保健院小儿外科、手术室麻醉科和新生儿科组成了专家团队,为患儿进行嵌顿疝松解手术。手术为患儿松解了嵌顿的卵巢,避免了卵巢坏死的危害。由于患儿太小,手术中突发呼吸心跳骤停,经团队紧急抢救才转危为安。医护人员细心守护了一整夜,第二天一早患儿清醒,未发生任何并发症,饮食也正常了。一周后,患儿痊愈出院。
  嵌顿疝到底是怎样产生的?对患儿有多大的危害呢?周平主任介绍,疝,简单的说,就是身体出现了一个破损的洞,里面的东西凸了出来。而凸出来的东西多了被洞口卡住不能回去,就是嵌顿疝了。嵌顿疝的发生没有预警,随时可能出现,可以发生在任何年龄、任何情况的病人。
  婴幼儿局部腹壁薄弱,常因腹腔内压力突然增加,如剧烈咳嗽、排便、哭闹等,而引起腹腔脏器进入疝囊,因疝环狭窄,腹腔脏器不能自行复位而停留在疝囊内,继而发生血液循环障碍,如不及时处理,会造成腹腔脏器坏死。缺血坏死涉及的腹腔脏器主要是两部分,第一个是肠管,第二个就是男孩子的睾丸和女孩子的卵巢。
  “嵌顿疝一旦确诊,应急诊手术,解除嵌顿。”周平主任说,出现疝嵌顿,12小时内是最佳治疗时间,如处理不及时,可出现嵌顿肠管的穿孔、坏死。小女孩嵌顿疝的内容物多为卵巢、输卵管,如不及时处理,可导致其萎缩或坏死;而小男孩嵌顿疝可压迫输精管或睾丸动脉,导致睾丸萎缩,这些均将可能影响其成年后的生育功能。
  周平提醒,这种疾病初犯时,小儿出现哭闹、拒食,新生儿和小婴儿则以呕吐为主的异常表现时,家长常误认为是着凉,对腹股沟和阴囊内肿物的变化并未注意,极易被家人所忽略;而有些患疝气的小孩在哭闹、咳嗽时包块就出现,当安静状态或睡眠时包块就消失,家长也容易以为没什么大事不急着处理,耽误了病情。
  在此提醒广大家长,当孩子出现不明原因哭闹时,家长应解开衣着,仔细查看小儿全身,观察腹股沟处有无皮下肿块,一旦出现了嵌顿疝,切不可迟疑,马上送孩子上医院。(记者 李力)


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