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[生活杂谈] 发热五天不退,莫把“川崎”当感冒

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发表于 2019-3-12 08:55 | 显示全部楼层 |阅读模式
     上周苗苗妈妈带着两岁的小苗苗来市妇幼保健院儿科就诊,苗苗妈妈向张旭医生说明,苗苗几天前就开始发烧,起初以为是普通的感冒,就没想到医院看,这都五天了还在发烧。
  经过张医生的一系列诊查,发现苗苗除了发热,身上皮肤有斑丘疹、左颈旁有数个肿大淋巴结、双眼球结膜充血,同时口唇干裂、有血痂,舌乳头凸起像杨梅、手指脚趾肿胀。“这是典型的川崎病症状。”张旭医生赶紧完善一系列检查,进行对症治疗。

  或许大多数人都没有听说过川崎病,这种病最早是由日本一位名叫川崎的医生在1967年发现并进行研究的,所以就以他的名字命名。川崎病学名叫小儿皮肤黏膜淋巴结综合征,是一种全身中、小动脉炎性病变为主要病理改变的急性发热出疹性疾病。本病以婴幼儿多见,男孩多于女孩,一年四季均有发病,以春秋两季居多。

  川崎病的发病有一定征兆,高烧(体温38度以上)持续5天以上,或者反复高烧;发烧数日后掌跖面红肿且痛,躯干部出现大小不一的斑丘疹,形态无特殊,面部四肢亦有,不痒,无疱疹或结痂;两侧眼结膜充血,球结膜尤重,仅少数并发化脓性结膜炎,可查到前虹膜睫状体炎;唇面红肿、干燥和皲裂,甚至有出血;舌常呈杨梅舌,口腔黏膜充血,但无溃疡。如果家长不细心观察,很有可能和苗苗妈妈一样,把川崎病当成普通感冒而耽误了孩子的治疗。

  川崎病并不可怕,因为是可以治愈的疾病,但病程长,治疗费用高,多数预后良好,少数患儿可并发心脏损害。大概有四分之一的幼儿会因川崎病引起心脏并发症,比例还是很高的。冠状动脉扩张较为普遍,还有可能导致心肌炎、心内膜炎,严重者可能会产生冠状动脉瘤。如果动脉瘤伴随血栓或破裂,后果不堪设想。

  一般川崎病有两周的最佳治愈时间,在发病两周之内去医院就医,宝宝的病情就可以得到很好的控制。对于治疗后的孩子,应该定期复查,无冠状动脉病变的孩子,于出院后1个月、3个月、6个月及1年全面检查1次。有冠状动脉损害的孩子应长期密切随访,出院1年后每6一12个月1次,直至冠状动脉完全恢复正常。(记者 李力 通讯员 宋冰洁)

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