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[妈妈宝宝] 深夜急救,10个月宝宝患肠套叠转危为安

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发表于 2018-12-28 14:21 | 显示全部楼层 |阅读模式
    平常一直很健康的宝宝突然大哭,平时一抱起来或者喂喂奶就会平息的宝宝,这时怎么哄也没有用,也拒绝吃东西,安静一会之后又突然大哭起来,这样周而复始,直到开始呕吐和便血,家长怎么也没有想到,这是肠套叠惹得祸,幸亏市妇幼保健院小儿外科医生及时手术,挽救了孩子。
  紧急手术,让肠管复位

  22日晚上8时30分,一对夫妇抱着才10个多月大的宝宝慌慌张张地来到市妇幼保健院门诊部。“医生,快救救我的孩子!”

  值班医生查看发现,小家伙精神萎靡、脸色苍白,伴有低烧,询问家长得知,孩子上午就开始哭闹、呕吐,家长以为是孩子着凉了,就在社区医院开了点药,可是孩子还是哭闹不停,也不吃东西,下午5点多的时候拉出了像红色果酱一样的大便。感觉情况严重,家长赶紧将孩子送到了市妇幼保健院。

  医院迅速启动急诊绿色通道,经过相关检查,孩子患有肠套叠,合并有肺炎、肠憩室、肠系膜淋巴结炎。情况危急,小儿外科主任周平立即为患儿进行空气灌肠,但由于肠套叠时间较长,空气灌肠效果不佳。“马上手术。”经过2个小时紧张的手术,患儿套叠的肠管成功复位,坏死的阑尾被切除,深夜12时许,手术顺利完成。

  经过医护人员一夜的观察和护理,患儿生命体征平稳。在大家的细心照护下,2天后患儿就能正常进食和排便,看着孩子恢复了往日的神采,家人悬着的心终于落下了。

  周平介绍,肠套叠是婴幼儿常见疾病,他们科室每年接诊的肠套叠患儿有上百例,常见于1岁左右的幼儿,并且近年发病年龄越来越小。患儿中大多数能在发病初期就诊,通过空气灌肠术进行复位治疗,但是仍有少部分幼儿因耽误时间过长,错过了空气灌肠的治疗时机,最后只有通过手术进行复位。今年该科室就手术治疗了5名肠套叠患儿。

  肠套叠典型症状:腹痛、便血、肿块

  肠套叠是指一段肠管套入与其相连的肠腔内,并导致肠内容物通过障碍。简单来说就是一段肠子跑到相连的肠子里面去了,并被外侧的肠子捆紧,而造成食物和血液无法畅流。急性肠套叠多见于婴儿期,以4-10个月婴儿多见,2岁以后随年龄增长发病逐年减少。目前肠套叠的发生原因尚不清楚。

  肠套叠发作起来孩子常常无比痛苦,家长看了非常心疼,幼小的孩子又无法准确表达,那么家长要怎样判断到底是不是肠套叠呢?周平介绍,肠套叠有三大典型症状:第一是急性阵发型腹痛。为早期出现的症状,其特点是平素健康的婴儿无任何诱因而突然发生剧烈的有规律的阵发性腹痛。患儿表现阵发性哭闹不安、屈腿、面色苍白,每次发作约10-20分钟,以后安静入睡,或玩耍如常,约数十分钟后又突然发作,其症状如前。第二个症状是血便。此症状多于病后6-12小时出现,是本病特征之一,常为暗红色果酱样便,亦可为新鲜血便或血水,一般无臭味。第三个症状是腹部肿块。腹部肿块是具有重要诊断意义的腹部体征,在两次哭闹的间歇期如果检查腹部,就能在右上腹肝下触及到腊肠样、稍微活动并有轻压痛的包块。肠套叠的其他症状包括呕吐、阵发性哭闹不安、拒乳、拒拍、拒抱、嗜睡,甚至休克或腹膜炎征象。

  周平提醒,肠套叠最严重的后果就是套入的肠管发生缺血坏死,最后导致肠穿孔,弥漫性的腹膜炎,甚至危及到小孩的生命。如果小孩出现腹痛、呕吐,或者便血的情况要及时就医,做到早诊断早治疗。(记者 李力 通讯员 刘云洪)

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