荆门网

 找回密码
 立即注册

QQ登录

只需一步,快速开始

用微信登录

扫一扫,用微信登录

荆门社区网声色荆门图文

查看: 99|回复: 0

[婴幼育儿] 孕晚期出血,警惕前置胎盘

[复制链接]
发表于 2018-12-26 16:23 | 显示全部楼层 |阅读模式
     黄女士是一位二胎妈妈,在怀二胎12周的时候出现无痛性、无诱因性出血,多次入院保胎。经B超检查,黄女士属于中央型前置胎盘,并有胎盘植入,35周后因呼吸困难再次入院,此情况极为凶险。市妇幼保健院产科组织专家对其进行了风险评估,经详细分析讨论后决定对其实施剖宫产手术,顺利诞下一男婴,经新生儿科专家全面检查后,婴儿一切正常后回到了妈妈身边。
  前置胎盘到底是怎么回事?对孕妇和胎儿有什么危害呢?市妇幼保健院产1科陈溶医师介绍,胎盘正常附着部位应为子宫体部的后壁、前壁或侧壁,若妊娠28周后,胎盘附着于子宫段,下缘达到或覆盖宫颈内口,位置低于胎先露部,称为前置胎盘。前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一,是妊娠期的严重并发症。前置胎盘多见于多次生育的产妇,尤其是3次以上的产妇。

  前置胎盘是如何产生的呢?陈溶表示,孕妇前置胎盘的因素主要有以下几种:子宫内膜损伤或病变,受精卵植入受损的子宫内膜,子宫蜕膜血管形成不良、胎盘供血不足,为摄取足够的营养而增大胎盘面积,伸展到子宫下段,形成前置胎盘;高龄,多产、多次刮宫、产褥感染、瘢痕子宫等因素;胎盘异常,胎盘面积过大而延伸至子宫下段,如多胎妊娠、副胎盘、膜状胎盘等;受精卵滋养层发育迟缓,受精卵到达宫腔时,滋养层尚未发育到能着床的阶段,继续下移,着床于子宫下段而形成前置胎盘;辅助生殖技术,辅助生殖技术受孕者,由于受精卵的体外培养和人工植入,受精卵可能与子宫内膜发育不同步,并且人工植入时可诱发宫缩,导致其着床于子宫下段。

  “当妊娠晚期或临产时,突发无诱因、无痛性阴道流血是前置胎盘的典型症状。”陈溶说,前置胎盘可反复出血,出血时间、出血频率、出血量与前置胎盘类型有关。初次出血量一般不多,但也有初次即发生大出血而导致休克者。完全性前置胎盘初次出血时间较早,多发生在妊娠28周左右,出血频繁,出血量较多;边缘性前置胎盘初次出血时间较晚,多发生在妊娠末期或临产后,出血量较少;部分性前置胎盘的初次出血时间及出血量介于以上两者之间。

  前置胎盘引起的出血会对孕妇和胎儿造成不良影响。反复出血使孕妇呈现贫血貌,急性大量出血可致孕妇面色苍白、四肢湿冷、脉搏细弱、血压下降等休克表现。反复出血或一次大量出血可出现胎心异常,甚至胎心消失。同时,前置胎盘会在生产时使胎盘不易剥离,剥离后因开放的血窦不易关闭容易产后出血;形成植入型胎盘;引起产褥感染;出血多时,可导致胎儿窘迫,缺氧死亡。

  陈溶提醒,多次生育或高龄孕妇要积极预防前置胎盘。怀孕中后期,生活细节要多小心,不宜搬重物或腹部出力,以免危险发生;较轻微前置胎盘的患者,也要避免太激烈的性行为或压迫腹部的动作;有出血症状时,不管出血量多少都要立即就诊;注意胎动,每日留意胎动是否正常,如果觉得胎动明显减少时,需尽快就医检查。(记者 李力 通讯员 徐美琴)

您需要登录后才可以回帖 登录 | 立即注册   扫一扫,用微信登录

本版积分规则

关闭

荆门网 jingmen.com上一条 /3 下一条

快速回复 返回顶部 返回列表

关闭

荆门网二维码

请用手机扫一扫
参与荆门网互动

荆门网微信平台二维码

微信扫一扫关注
荆门网官方微信