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[妈妈宝宝] 产后妈妈漏尿,原是盆底肌损伤

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发表于 2018-4-9 13:07 | 显示全部楼层 |阅读模式
    在一家事业单位上班的赵女士儿子刚满6岁,去年10月小女儿出生了。儿女双全让一家人都笑开了花,唯独赵女士情绪却日渐低落,她发现自己不敢大笑,甚至不敢用力,否则尿液就会往外漏。重返工作岗位后,朋友聚会她不敢参加,外出办事也提心吊胆,每天出门前都要垫上卫生棉或是尿不湿。
  半个月前,赵女士来到市妇幼保健院看诊。经诊断,赵女士是因怀二胎导致的盆底肌损伤,在产科医生的建议下,她接受了盆底康复治疗。昨日来复诊的赵女士欣喜地告诉医生:情况大有改观。

  市妇幼产后康复科医生介绍,女性一生当中盆底组织要受到重力、妊娠、分娩、咳嗽、排便等各种力的作用,当这种力的作用增大,超过盆底肌肉收缩产生的张力时,就会引发如性生活满意度下降、疼痛、盆腔器官脱垂、尿失禁等症状与疾病。目前在我国,盆底功能障碍性疾病的发病率高达28%,大于45岁者可达40%。其中,已婚女性尿失禁发生率大于50%;盆底器官脱垂发生率30%-40%;性接触疼痛发生率14%-71%;医源性盆底功能障碍发生率10%。

  产后康复科医生解释,盆底肌像弹簧床一样,承托和支撑着膀胱、子宫、直肠等盆腔脏器。女性怀宝宝后,在孕期,随着孕周的不断增加,子宫不断增大,会对盆底组织纤维形成较长的压迫现象。分娩过程中,盆底肌和阴道间筋膜以及子宫韧带和耻骨尾骨肌纤维长时间受压而过度伸展,会逐渐变薄,甚至出现断裂的现象。而这些组织纤维正常情况下会对盆腔脏器组织形成一个很好的支撑和固定作用。当这些肌肉筋膜组织出现损伤,就会出现盆腔脏器脱垂,阴道松弛,甚至尿失禁等情况。很多人认为顺产才会出现这种情况,剖宫不会出现。其实不管是顺产还是剖宫产,都会出现上述的这种情况,如果产后不做任何训练,随着年龄增大,激素水平下降,肌肉会变松弛,症状就会越来越严重。建议产后的妈妈在42天的时候一定要及时的复查,进行盆底肌肉的评估检查。产后一年是盆底肌恢复的“最佳时间”,产后半年是“黄金时间”,越早训练效果越好。

  一般对于盆底轻度损伤伴随阴道壁膨出或者子宫脱垂的,临床上最常推荐的方法是进行凯格尔锻炼。主要是自主反复进行收缩肛门及阴道的动作,这个方法比较简单,而且任何时间地点都能做。具体的做法是:每次收缩肛门和阴道3秒后放松,连续15-30分钟左右,每天进行2-3组的锻炼。一般6-8周为1个疗程。但一定要注意不要同时收缩腹肌及大腿肌肉。长期坚持锻炼效果是很好的,这个锻炼主要针对肌纤维的力度、持续时间和重复性这几个方面的。

  如果症状比较严重,就需要到医院进行盆底康复治疗。盆底功能康复技术是凭借高科技的生物反馈技术,精确客观地检测、评估盆底肌肉的肌力情况和纤维受损类型,制定出人性化的治疗方案,通过采用不同的频率、不同能量的电刺激及生物反馈训练,唤醒被损伤的盆底神经肌肉,增加盆底肌肉肌力和弹性,使盆底功能恢复正常。

  盆底功能筛查治疗的适应症包括:压力性尿失禁、膀胱不稳定性尿失禁、混合性尿失禁;轻度子宫脱垂、膀胱脱垂、直肠脱垂;阴道松弛、阴道痉挛;性交疼痛、性欲下降;反复泌尿道、阴道感染的非炎性期。生完宝宝后42天、无出血、伤口痊愈应到医院复查盆底功能,如产后妇女出现以上情况,及时治疗才能尽快恢复。(记者 李力 通讯员 官玉娟)

发表于 2018-4-11 14:09 | 显示全部楼层
坐沙发喽,楼主给赏钱不?
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